Антибиотики при пневмонии. Лечение пневмонии антибиотиками у взрослых и детей



Воспаление легких – это заболевание, которое встречается как у взрослых, так и у совсем маленьких детей. Возбудителями являются вирусы, бактерии, другие микроорганизмы.

Оглавление:

Главная опасность, которую можно ожидать от данного недуга, – крайне тяжелое физическое состояние и даже летальный исход. Именно поэтому терапия должна быть своевременной. В основном практикуется лечение пневмонии антибиотиками.

Как развивается пневмония. Классификация

Чаще всего данное заболевание возникает из-за попадания в дыхательные пути патогенной микрофлоры: стафилококков, пневмококков, легионеллы, кишечной палочки и других. При этом развиваются воспалительные процессы в тканях органов дыхания. Также воспаление легких может быть спровоцировано и вирусными инфекциями, и некоторыми токсическими веществами, редко пневмония является следствием травмы грудной клетки. Существует группа риска, в которую попадают курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, пациенты, долго находящиеся на постельном режиме, а также особы преклонного возраста. В зависимости от типа возбудителя различают бактериальные, вирусные, грибковые и смешанные пневмонии. Если поражено одно легкое, то говорят об одностороннем воспалении. Также может быть двусторонняя, тотальная, долевая, сегментарная пневмония. В зависимости от эпидемиологических данных заболевание бывает внутрибольничным, внебольничным, атипичного характера, а также вызванное иммунодефицитным состоянием.

Основные симптомы недуга

Одним из основных симптомов при развитии воспалительных процессов в легких является кашель. Также при дыхании может ощущаться характерная боль, появляется отдышка. Особенно остро проявляются болевые ощущения при глубоких вдохах, кашле. При пневмонии наблюдается высокая температура тела. Однако не всегда воспаление легких сопровождается ее повышением. Пациент ощущает слабость во всем организме, усталость, снижается аппетит, возможна тошнота и даже рвота. Особенно тяжело проявляются симптомы в людей старшего возраста и детей. Все это говорит о том, что для облегчения состояния и во избежание развития осложнений необходимо начинать принимать антибиотики при пневмонии. Это заболевание имеет особенность: антибактериальные препараты назначают сразу, не дожидаясь лабораторных исследований. После получения результатов анализа мокроты лечение корректируется.

Стадии протекания болезни

Специалисты выделяют три степени тяжести воспаления органов дыхания. Легкая стадия характеризуется слабо выраженной интоксикацией, температура тела находится в пределах 38 ºС, сердцебиение не ускорено. При этом человек сохраняет ясное сознание. При рентгенологическом исследовании обнаруживается небольшой пораженный участок. При более тяжелой степени температура может увеличиться до 39 ºС, интоксикация выражена больше. Наблюдается умеренная тахикардия, появляется отдышка. На рентгеновских снимках ярко выражена инфильтрация. Самая тяжелая степень характеризуется не только высокой температурой (до 40 ºС), но и помутнением рассудка. Человек может бредить, отдышка возникает даже в спокойном состоянии. При этом интоксикация организма ярко выражена.



Антибиотик при пневмонии у взрослых

Данная группа препаратов направлена на уничтожение патогенной флоры. Первым делом специалист должен подавить острые симптомы болезни. В этом случае назначаются антибиотики, которые имеют широкий спектр действия.

Затем врач отправляет пробу мокрот в лабораторию. Полученные результаты исследований влияют на дальнейшее лечение. Устанавливается конкретный возбудитель, который спровоцировал болезнь. Специалист выбирает необходимый антибиотик при пневмонии у взрослых, действие которого будет направлено на уничтожение данного микроорганизма. Часто требуется и комбинация препаратов, так как возбудителей может быть несколько. Для грамотного подбора лекарств используют антибиотикограмму.

Антибиотикограмма

Данный анализ помогает определить, чувствителен ли организм пациента к конкретному антибиотику. Ведь рынок насыщен всевозможными препаратами, и нередко бактерии проявляют стойкость к одному типу лекарств, но разрушаются под действием другого. Для исследования необходима мокрота больного. На пробу воздействуют разными препаратами. В ходе такого анализа выбираются самые эффективные антибиотики при пневмонии для конкретного пациента. Они будут подавлять рост микроорганизмов. Более слабые лекарства не будут мешать их развитию. Точность такого исследования высока. Единственным недостатком является то, что необходимо долго ждать результаты: они будут готовы спустя 2-5 дней.

Группы антибиотиков, применяемых при лечении пневмонии

Наиболее часто лечение пневмонии антибиотиками начинается с препаратов широкого спектра действия. К ним относят пенициллины, макролиды, тетрациклины, фторхинолы, аминогликозиды, цефалоспорины.

Пенициллины – одни из первых антибактериальных препаратов. Они бывают природные и полусинтетические. Хорошо проникают в жидкости и ткани организма. Могут вызвать и ряд нежелательных явлений: диарею, гиперчувствительность, аллергические реакции. Лечение пневмонии антибиотиками данного вида эффективно, если возбудителями являются стрептококки, стафилококки.



Тетрациклины – препараты, которые используются все реже. Причиной этого является устойчивость микроорганизмов к их действию. Также особенность препаратов заключается в их способности накапливаться в тканях костей. При этом они могут привести к разрушению зубов. Поэтому такие антибиотики при пневмонии не назначаются беременным, женщинам в период кормления грудью, детям младшего возраста, а также пациентам, которые имеют проблемы с почками. Представители препаратов тетрациклиновой группы – «Доксициклин», «Тетрациклин».

Группа цефалоспорины

Различают 4 поколения данного вида лекарств. К препаратам первого поколения относят «Цефазолин», «Цефалексин» и др. Они активно действуют на бактерии группы кокков (пневмококки, стафилококки). Второе поколение препаратов обладает хорошими антибактериальными свойствами по отношению как к грамположительной, так и к грамотрицательной флоре. Период полувывода составляет примерно 1 час. Цефалоспорины, которые относят к третьему поколению, имеют отличное воздействие на микроорганизмы, обладающие стойкостью к препаратам пенициллиновой группы («Цефотаксим», «Цефоперазон»). Используют их для лечения тяжелых форм инфекций. Цефепим – название антибиотиков при пневмонии четвертого поколения. Они являются наиболее активными. Среди побочных реакций после приема цефалоспоринов чаще всего выделяют возникновение аллергии. Около 10% пациентов отмечают наличие аллергических реакций на данные препараты.

Макролиды. Аминогликозиды

Макролиды применяется для нейтрализации кокков, легионеллы, хламидий. Они хорошо всасываются внутрь организма, однако прием пищи несколько притормаживает данный процесс. Аллергические реакции наблюдаются очень редко. Представителями данной категории являются такие препараты, как «Эритромицин», «Азитромицин», «Кларитромицин». Основная область их применения – инфекционные процессы в дыхательных путях. Однако противопоказанием к приему подобных лекарств являются нарушения в работе печени.

Аминогликозиды – антибиотики при пневмонии, которые активно воздействуют на аэробные грамотрицательные микроорганизмы. Также они применяются в тех случаях, когда заболевание вызвано не одним видом бактерий, и поэтому необходимо комбинировать антибактериальные препараты для достижения желаемого результата. Представителями группы являются такие препараты, как «Гентамицин», «Амикацин». Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела пациента, его возраста, тяжести болезни. При приеме таких препаратов необходим контроль над клубочковой фильтрацией в почках.

Класс хинолов и фторхинолов

Лекарства данной категории делят на 4 поколения. Нефторированные (это первое поколение) активно воздействуют на легионеллы, кишечную палочку. Несколько меньше они влияют на хламидии, кокки. Препараты первого поколения применяются при легких инфекциях. Остальные хинолы (со второго по четвертое поколение) являются фторироваными. Все лекарства хорошо распределяются в организме. Выводятся из тела преимущественно почками. Основными противопоказаниями к применению является период вынашивания ребенка, повышенная чувствительность к препарату. К тому же нежелательно применение нефторированных средств пациентам, которые имеют нарушения в работе печени, почек. Фторхинолы не назначают детям (до 18 лет). Исключением может быть только отсутствие альтернативного варианта. К данному классу относят такие препараты, как «Ципрофлоксацин», «Пефлоксацин», «Левофлоксацин». Внутривенно вводят данные лекарства только капельно.



Каковы правила назначения антибактериальных препаратов

Если диагностирована пневмония, какие антибиотики принимать, решает только специалист. После начала употребления лекарств возможна их замена другими. Показаниями для этого являются серьезные побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении определенными препаратами. Также замена происходит в том случае, если врач не наблюдает желаемого результата (причем изменения в лучшую сторону должны проявиться уже на второй или третий день). Некоторые антибиотики являются довольно токсичными. Поэтому их прием не может доиться долго. В основном лечение пневмонии у взрослых антибиотиками продолжается 10 дней. Но более серьезные инфекции требуют значительно большего отрезка времени (около месяца). Специалист должен учитывать и общее состояние пациента, и наличие тех или иных сопутствующих и хронических заболеваний, возраст человека. При назначении антибактериальных препаратов важна и возможность создания дозы лекарства в крови, которая будет достаточной именно при данной тяжести заболевания.

В каких формах применяются антибиотики

В зависимости от стадии заболевания и тяжести его протекания применяются различные способы ввода препаратов. В основном в первые дни болезни лекарства вводят с помощью инъекций. Цефалоспориновые (антибиотики при пневмонии) уколы производят внутривенно или внутримышечно. Это возможно благодаря их низкой токсичности. Особенностью макролидов является то, что они накапливаются и продолжают действовать даже тогда, когда прием лекарственных средств прекращается. Легкие формы заболевания лечатся за 10 дней. В таком случае могут использоваться антибиотики при пневмонии в таблетках. Однако специалисты утверждают, что пероральная форма приема лекарственных препаратов имеет не такую высокую эффективность. Это объясняется тем, что сложно рассчитать точную дозировку. Не рекомендуется часто менять препараты, так как это может развить устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.

Особенности лечения пневмонии у детей

Особенно опасно воспаление легких для юных пациентов. Возникнуть заболевание может даже у малышей. Основными симптомами пневмонии у маленьких пациентов являются хрипы, кашель, затрудненное и частое дыхание, высокая температура (которая держится довольно длительное время). Стоит обратить внимание и на поведение малыша. Он теряет аппетит, становится вялым, беспокойным. Важнейшим симптомом пневмонии у маленьких детей является посинение участка между губами и носом. Как правило, возникает воспаление легких как осложнение после перенесенных ОРВИ, а не как самостоятельное заболевание. Встречаются также врожденные пневмонии (возбудитель – вирус герпеса, микоплазмы), инфицирование может произойти и непосредственно во время или после родов. У новорожденных дыхательные пути маленькие, газовый обмен менее интенсивный. Поэтому заболевание протекает тяжелее.

Антибиотики и дети

Как и для взрослых, основой терапии при воспалении легких у малышей являются антибиотики. При пневмонии у детей они вводятся парентерально. Это дает возможность минимизировать воздействие препаратов на микрофлору пищеварительной системы. Также возможен прием лекарств в виде инъекций или ингаляций. Последний способ наиболее комфортный для маленьких детей. Если возраст ребенка не превышает 6 месяцев, то лечение производится исключительно в стационаре, где малыш находится под постоянным контролем специалистов. Курс терапии для детей составляет 7 дней в случае приема препаратов пенициллиновой группы, цефалоспоринов. Если доктор прописал макролиды (это может быть «Азитромицин», «Кларитромицин»), то продолжительность лечения сокращается до 5 дней. Антибиотики при пневмонии у детей должны показать эффективность в течение 3 дней. В противном случае возможна замена препарата.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Даже самые лучшие антибиотики при пневмонии, которые помогли одному ребенку, для другого могут быть неэффективными, а то и вовсе опасными. Очень важно строго придерживаться графика приема лекарств. Нельзя параллельно принимать синтетические витамины и другие иммуномодулирующие средства. Для профилактики возникновения пневмонии стоит избегать переохлаждения организма, своевременно проводить терапию простудных и других инфекционных болезней. Не стоит забывать и о правильном сбалансированном питании.

Источник: http://www.syl.ru/article/179647/new_antibiotiki-pri-pnevmonii-lechenie-pnevmonii-antibiotikami-u-vzroslyih-i-detey



Самый лучший антибиотик от пневмонии

Антибиотики и лекарства при пневмонии

Пневмония – это инфекционное воспаление преимущественно интерстициальной ткани легкого и альвеол, с накоплением в них экссудации.

Лечение пневмонии необходимо начинать в первые часы заболевания, до определения возбудителя. Именно поэтому в начале терапии назначаются антибиотики, имеющие широкий спектр действия.

В зависимости от того, когда развилось заболевание (до поступления в больницу или во время пребывания в ней), различают внебольничную и внутрибольничную пневмонии. Исходя из такой классификации, эмпирическая антибиотикотерапия разделяется на 2 подхода. Это объясняется различным набором микрофлоры внутри больницы и вне её.

Приоритетными причинами внебольничной пневмонии являются. пневмококк, микоплазма, гемофильная палочка, хламидия, легионелла, стафилококки и грамотрицательная флора. Здесь используются такие антибиотики, как макролиды, тетрациклины, респираторные фторхинолоны (у исходно здоровых лиц при нетяжелом течении пневмонии); пенициллины с ингибиторами бета-лактамаз и цефалоспорины II поколения (у лиц старше 65 лет, на фоне сопутствующих заболеваний, но при нетяжелом течении). При тяжелой степени пневмонии применяются цефалоспорины II или III поколения в комбинации с макролидом, респираторные фторхинолоны.

Возбудители внутрибольничной инфекции индивидуальны для каждого отделения. Так, например, в хирургическом отделении преобладают стафилококковая и грамотрицательная микрофлоры; в терапевтическом часто встречаются E.coli (эшерихии), K.pneumoniae (клебсиелла) и грибы рода Candida. В случаях, когда пациент заболевает в стационаре, для лечения пневмонии используются полусинтетические пенициллины в комбинации с клавулановой кислотой, цефалоспорины II или III поколения, респираторные фторхинолоны. При выявлении синегнойной палочки показаны комбинированные полусинтетические пенициллины: Тиментин и Тазоцин.



В связи с растущей резистентностью (устойчивостью) микроорганизмов к антибиотикам, существует потребность в постоянном усовершенствовании этих препаратов. В лечении пневмонии используются следующие современные антибактериальные препараты:

  • Полусинтетические пенициллины (в т.ч. с клавулановой кислотой): Амоксициллин (Хиконцил, Флемоксин Солютаб), комбинация амоксициллина и клавуланата калия (Амоксиклав, Ко-Амоксиклав, Аугментин), Ампициллин, комбинация ампициллина и сульбактама (Сулациллин, Уназин), Оксациллин, Тиментин (комбинация тикарциллина и клавуланата), Тазоцин (пиперациллин и тазобактам), Ампиокс или Оксамп (ампициллин и оксациллин).
  • Цефалоспорины. Существуют 4 поколения препаратов. I поколение в настоящее время не используется. II поколение: Цефуроксим (Кетоцеф, Зинацеф), Цефаклор (Цеклор), Зиннат (Цефуроксим Аксетил). Более активная группа – III поколение: Цефотаксим (Клафоран), Цефтриаксон (Форцеф, Лендацин, Цефтриабол, Роцедин), Цефтазидим (Кефадим, Фортум), Цефоперазон (Цефобид), Сульперазон (цефоперазон и сульбактам), Цефиксим (Супракс, Цефспан), Цефтибутен (Цедекс). Самая активная и устойчивая группа из цефалоспоринов – IV поколение: Цефепим (Максипим), Цефпиром.
  • Карбапенемы. Действуют на такие штаммы грамотрицательных бактерий, которые устойчивы к цефалоспоринам III-IV поколений. Эта современная группа антибиотиков включает: Имипенем, Тиенам (имипенем и циластатин), Меропенем (Меронем).
  • Макролиды. В данной группе можно отметить такие препараты, как Азитромицин (Сумамед), Кларитромицин (Фромилид, Клацид), Мидекамицин (Макропен).
  • Фторхинолоны: В практике применяются III и IV поколения. К III поколению относится Левофлоксацин (Таваник). К IV поколению – Моксифлоксацин (Авелокс). Препараты эффективны против пневмококков.
  • Аминогликозиды: Наименее нефротоксичный и наиболее эффективный против грамотрицательных микроорганизмов препарат из данной группы – аминогликозид III поколения, Амикацин (Амикин).
  • Монобактамы: Азтреонам (Азактам). Группа по своей структуре схожа с антибиотиками пенициллинового ряда и цефалоспоринами. Действие рассчитано на узкий спектр микроорганизмов, а именно на грамотрицательную флору.
  • Тетрациклины: Лучшим антибиотиком группы является Доксициклин (Юнидокс солютаб, Вибрамицин).

    Преимущества современных АБ

    У современных антибактериальных препаратов есть множество преимуществ над их предшественниками:

    • более активны и эффективны против микроорганизмов, что позволяет использовать препараты в меньших дозах;
    • расширен спектр действия;
    • минимизировано токсичное действие на почки, печень, ЦНС и другие органы;
    • расширены возможности применения (показания);
    • высокая биодоступность;
    • низкая частота возникновения побочных эффектов.

    Противовирусная терапия при пневмонии

    Если пневмония имеет вирусную этиологию, необходима противовирусная терапия. В таких случаях применяют Арбидол, Ацикловир, Ганцикловир, Валацикловир, Фоскарнет (при цитомегаловирусной инфекции). Если пневмония развилась на фоне иммунодефицита, применяются следующие противовирусные препараты: Саквинавир, Зидовудин, Зальцитабин, Диданозин, интерфероны.

    Современные бронхолитические средства при лечении пневмонии

    Бронхолитики рекомендуется использовать в ингаляционной форме. Препараты, распространенные в практике:

    1. β-2-агонисты: Беротек (Фенотерол), Вентолин (Сальбутамол), Серевент (Сальметерол)
    2. Антихолинергические средства: Атровент (Итроп, ипратропия бромид), Спирива.
    3. Метилксантины: Эуфиллин (Аминофиллин), Теофиллин, Тэопек, Теотард, Эуфилонг.

    Современные муколитические и отхаркивающие средства, используемые при лечении пневмонии

    Наиболее широко используются: Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил), Амроксол (Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Мукосольван, Халиксол), Бромгексин (Бронхосан, Бронхогекс). Препараты растительного происхождения: Синупрет, Геделикс.

    Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону . Врачи. Клиники.

    Самые сильные антибиотики

    В наше время широко применяются антибиотики из группы цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов, имипенемы, пенициллинов. Самые сильные антибиотики — антибиотики широкого спектра действия, губительно действующие на граммположительные и граммотрицательные бактерии.

    Итак, рассмотрим основные группы самых сильных антибиотиков.

    Цефалоспорины

    Это самые сильные антибиотики обширного спектра действия, работают бактерицидно. Они хорошо переносимы, это объясняется небольшой вероятностью возникновения нежелательных эффектов. Эта группа содержит 4 поколения:

    Цефалоспорины 1 поколения:

    * Цефазолин (ризолин, цезолин, кефзол)

    * Цефалексин (споридекс, цефф, оспексин)

    * Цефадроксил (дуроцеф, биодроксил)

    Препараты 1 поколения хорошо активны против стафилококков.

    Цефалоспорины 2 поколения:

    * Цефуроксим (аксетин, кетоцеф, зиннат)

    Препараты активны против клебсиеллы, протея, гемофильной палочки, кишечной палочки.

    Цефалоспорины 3 поколения:

    * Цефотаксим (клафоран, цефосин)

    * Цефоперазон (медоцеф, цефобид)

    * Цефтазидим (фортум, фотразим)

    * Цефтриаксон (лендацин, торцеф)

    Это поколение часто применяется для лечения в больницах при таких болезнях как пневмония, пиелонефрит, инфекции абдоминальной области и малого таза, остеомиелит, менингит.

    Цефалоспорины 4 поколения — самые сильные антибиотики:

    Еще более широкого применения, чем 3 поколение.

    В 4 поколении более серьезные побочные эффекты: нефротоксичность, гематотоксичность, нейротоксичность, дисбактериоз.

    Макролиды

    Макролиды являются антибиотиками узкого применения, эффективны против граммположительных бактерий. Оказывают бактериостатическое действие, то есть останавливают рост бактериальной клетки. Не угнетают иммунитет.

    Представители этой группы — эритромицин, олеандомицин, азитромицин, кларитромицин, джозамицин, спирамицин, рокситромицин. Кларитромицин и джозамицин — самые сильные антибиотики из макролидов. Они применяются для лечения дыхательных инфекций, отита, синусита, хламидийной инфекции, в стоматологии, для иррадикации при язве желудка.

    Побочные действия макролидов:

    — быстро снижается чувствительность

    — флебит при инъекциях.

    Фторхинолоны

    Фторхинолоны — самые сильные антибиотики обширного спектра действия. Разделяются на ранние фторхинолоны (1 поколение) — значительную активность проявляют по отношению к граммотрицательным бактериям, синегнойной палочке. Новые фторхинолоны (2 поколение) по отношению к граммотрицательным бактериям не уступают 1 поколению (кроме синегнойной палочки, самый сильный антибиотик против синегнойной палочки — ципрофлоксацин). Длительно циркулируют в крови, что позволяет использовать препараты 1 поколения 2 раза в течение суток, а ломефлоксацин и моксифлоксацин — раз в сутки. Прекрасно проникают в отдельные органы и ткани.

    * Ципрофлоксацин (ципробай, ципролет, цифран). Применяют при дыхательных инфекциях, инфекциях мочевых путей, инфекциях кожи, мягких тканей, нагноениях костей, суставов, ЗППП, сепсисе, менингите.

    * Ломефлоксацин (ломфлокс, максаквин) — применяется. общие показания + хламидиоз, туберкулез.

    * Норфлоксацин (нолицин, норбактин, нормакс) — при мочевыделительных инфекциях.

    * Офлоксацин (заноцин, офлоксин, таривид). Назначают при: общие показания + хламидиоз, хеликобактер пилори, гарднерелла.

    * Пефлоксацин (абактал, перти).

    Побочные эффекты: артротоксичность, фототоксичность, диспепсия, токсическое поражение печени.

    Карбапенемы

    Карбапенемы — тоже самые сильные антибиотики, обладающие обширным спектром действия. Используются как резервные средства при инфекциях, вызванных устойчивыми энтеробактериями и анаэробами.

    Побочные действия: флебит, кандидоз, аллергия, диспепсия.

    Пенициллины

    Пенициллины — самые сильные антибиотики широкого назначения. Малотоксичны, выводятся главным образом почками.

    * Бензилпенициллина (натриевая, калиевая, новокаиновая соль)

    * Пролонгированные пенициллины (пенициллин прокаин, бициллин 1, 3, 5.

    * Амоксициллин (флемоксин солютаб, хиконцил)

    * Амоксициллина клавуланат (амоксиклав, аугментин, моксиклав, клавоцин)

    Антибиотики группы пенициллинов употребляются при инфекциях органов дыхания, мочеполовой системы, желудка и кишечника, кожи, нагноениях мягких тканей, сифилисе, гонорее. Защищенные пенициллины имеют более широкий спектр действия. Пенициллины назначают с рождения. Их можно пить беременным во 2 и 3 триместрах, кормящим по показаниям.

    Основные побочные эффекты — это диспепсические расстройства, аллергия, токсическое воздействие на кровь.

    Видео:

    Сообщения по теме:

    Женские Секреты

    Лучший антибиотик при пневмонии

    Безусловно, самыми эффективными препаратами при лечении пневмонии, были и остаются на данный момент антибиотики. Теоретически, при существующем сейчас обилии антибактериальных средств, не должно существовать проблем в подавлении любого из микроорганизмов, вызывающих это заболевание.

    Однако практика показывает, что любой, даже самый лучший антибиотик при пневмонии, не дает 100% гарантии ее излечения. Объясняется это следующими причинами:

    • значительно возросло количество заболеваний, вызванных специфическими, ранее малоизвестными возбудителями: пневмоцистами, хламидиями, микобактериями, не чувствительными к антибиотикам;
    • многие микроорганизмы, развитие которых с помощью антимикробной терапии ранее подавлялось очень успешно, со временем приобрели резистентность к антибиотикам;
    • увеличилось количество пациентов, имеющих низкий иммунитет: пожилые люди, больные с тяжелыми хроническими заболеваниями, наркоманы, алкоголики.

    Лучший антибиотик при пневмонии, как сделать выбор

    Из всех видов антимикробных препаратов по применению во всем мире лидируют антибиотики пенициллиновой группы, в особенности, так называемые защищенные пенициллины. Сущность этого понятия в том, что антибиотики нового поколения защищены ферментом, исключающим их разложение в организме. Наиболее эффективен в этом плане аугментин.

    Показали свою действенность и препараты группы цефалоспоринов. Из них лучший антибиотик при пневмонии сейчас -цефазолин.

    Для лечения пневмонии, вызванной специфическими возбудителями, такими как микоплазма, хламидии, достаточно эффективна группа макролидов. Из них хорошими терапевтическими показателями обладает спирамицин.

    Тактика лечения антибиотиками

    Принципы лечения антибиотиками обусловлены их спецификой, и, чаще всего, представляют собой следующий алгоритм действий:

    • Лечащий врач на основании клинической картины заболевания определяется с программой антибактериальной терапии, а это значит, что он определяет лучший антибиотик при пневмонии, суточную дозу, способ и кратность введения препарата (или препаратов, часто врач назначает сразу два или три антибиотика);
    • при отсутствии результатов или недостаточной эффективности проводимой терапии, назначается другая схема лечения или корректируется первоначальная, но уже с учетом результатов бактериологических анализов и рентгенограммы;
    • минимальный курс лечения составляет 10 дней, однако иногда, в силу затяжного течения болезни, может увеличиться до трех недель.

    Еще статьи в этой рубрике:

    • Препараты для лечения пневмонии

    При пневмонии главным является назначение антибактериальных средств. Препараты для лечения пневмонии должны назначаться как можно раньше, на ранних стадиях заболевания. Вообще, лечение должно проводит.

  • Барсучий жир при лечении пневмонии

    Барсучий жир в копилке народной медицины на протяжении вот уже нескольких веков считается одним из самых надежных целебных средств, помогающих даже самому ослабленному человеку встать на ноги. Бар.

    К заболеваниям органов дыхания относятся такие серьезные патологии как острая пневмония и острый бронхит. А как отличить пневмонию от бронхита? Давайте вспомним для этого, как работают органы дыхания.

    Источники: http://www.knigamedika.ru/organov-dyxaniya/gripppnevmo/antibiotiki-i-lekarstva-pri-pnevmonii.html, http://surgeryzone.net/lekarstva/samye-silnye-antibiotiki.html, http://madam-sekret.ru/luchshij-antibiotik-pri-pnevmonii

    Комментариев пока нет!

    Избранные статьи

    Атеросклероз сосудов нижних конечностей симптомы и лечение

    Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей далее.

    Полезные свойства молока противопоказания

    МОЛОКО: полезные свойства и противопоказания. далее.

    Девясил при онкологии лечебные свойства и противопоказания

    Лечение настойкой девясила болезней от далее.

    Ягоды брусники лечебные свойства и противопоказания

    Брусника: полезные свойства и далее.

    Можно ли делать ингаляции при насморке ребенку

    Ингаляции при насморке у детей Что такое насморк у далее.

    Непроходимость маточных труб лечение народными средствами

    Непроходимость маточных труб -лечение Непроходимость маточных труб – это достаточно далее.

    Шелковица полезные свойства и противопоказания для женщин

    Шелковица: полезные свойства тутового дерева. Шелковица (тут, тутовое дерево) – далее.

    Печенье для детей рецепты с фото простые

    5 простых рецептов детского печенья Предлагаем далее.

    Источник: http://sovetymedikov.ru/lechenie-antibiotikami/samyj-luchshij-antibiotik-ot-pnevmonii.html

    Самые эффективные и распространенные антибиотики при пневмонии

    Пневмония относится к серьезному и довольно тяжелому инфекционному заболеванию. Проявляется оно поражением органов дыхания. Антибиотики при пневмонии оказываются действенными, так как препараты убивают бактерии, которые вызвали воспаление.

    Если не применять антибиотики при воспалении легких, то необходимый эффект достигнут не будет. Это происходит из-за того, что иммунитет справиться с вредоносными микробами самостоятельно не в состоянии. Но стоит учесть, что применять антибиотик при пневмонии самостоятельно опасно, так как лечение сопровождается рядом побочных действий.

    Антибиотикограмма

    С помощью этого анализа можно определить чувствительность организма пациента на то или иное лекарство. Такой анализ необходим из-за наполненности рынка разными препаратами. Бывает, что вредные организмы проявляют устойчивость к одному виду антибиотика, при этом другой вид способен их уничтожить. Для проведения анализа у пациента берут мокроты и производят соответствующие исследования, применяя различные препараты. По итогам подобных действий выявляется наиболее эффективный препарат, с помощью которого назначается пациенту терапия. Сильные препараты способны уничтожить вредоносные бактерии, а слабые — предотвращать их размножение. Исследование точное, ошибок не бывает. Срок проведения анализа составляет около 5 дней, поэтому предварительно назначаются антибиотики, которые способны сдержать прогрессирование заболевания.

    Благодаря данному анализу снижаются риски побочных эффектов и негативных последствий, в том числе аллергических реакций от применения антибиотиков. Предугаданный положительный исход от назначенного лечения определяется также этим анализом, ведь выявив возбудитель и влияющий на него антибиотик, можно гарантированно получить положительный результат от лечения.

    Применение антибиотиков при пневмонии у взрослых

    Антибиотики при пневмонии у взрослых уничтожают патогенную флору. Для назначения лечения нужно снизить острые симптомы заболевания с помощью антибиотиков, имеющих широкое действие.

    Зачастую взрослым пациентам при пневмонии назначаются такие антибиотики:

    После этого лечащему врачу необходимо взять мокроту пациента на анализ, и, исходя из полученных результатов, назначить наиболее эффективную терапию. В лаборатории выявляют конкретный вид бактерии, которая спровоцировала воспалительный процесс. После этого назначается лекарство на уничтожение именно этих видов вредных организмов. Иногда требуется комбинирование препаратов из-за выявления нескольких видов вредоносных организмов.

    Применение антибиотиков при пневмонии у детей

    Серьезная болезнь у детей — воспаление легких, антибиотики при которой назначаются даже детям. Выявить данную болезнь вполне возможно даже у младенца. Симптоматика заболевания: хрипы, кашель, трудное дыхание, повышенная температура. Также опасными симптомами, свидетельствующими о развитии пневмонии, являются: потеря аппетита, вялость, сонливость или, наоборот, гиперреактивность. Синяя кожа в области под носом – признак пневмонии, антибиотики при этом назначаются незамедлительно. У детей такое заболевание может возникнуть вследствие перенесенного ОРВИ. Стоит учесть, что течение заболевания у детей более сложное из-за маленьких дыхательных путей.

    Лечат детей более щадящими препаратами:

    Для лечения такой болезни у детей, как пневмония, антибиотики выписывают первоначально. При этом выбирается лучший вид препарата, способный убить вредные бактерии и вызвать меньшее количество побочных эффектов.

    Антибиотик способен разрушить микрофлору ребенка, поэтому необходимо проведение дополнительных анализов для подбора наиболее оптимальной терапии для каждого индивидуального случая.

    Антибиотики, применяемые для лечения пневмонии

    У человека создаются вполне предсказуемые вопросы: чем лечить, какие антибиотики принимать, какими препаратами запастись при воспалении легких и какой метод лечения самый действенный?

    Пенициллины называют первостепенными средствами, призванными уничтожить бактерии. Такие средства имеют свойство проникать в ткани органов. Но также могут вызвать побочные реакции в виде: диареи, гиперчувствительности, аллергической реакции. Хорошей эффективностью обладают в борьбе со стафилококками и стрептококками. Тетрациклины имеют не такое частое назначение, как пенициллины. Это связано с устойчивостью большого количества микроорганизмов данному препарату. Также негативной стороной данных препаратов является их свойство накапливания в ткани костей. В дополнение ко всему применение данных средств влечет к разрушению зубов.

    Группа цефалоспоринов

    Такой вид средств насчитывает четыре поколения выпуска. Цефаспорины I поколения быстро борются с кокковыми бактериями. Поколение II препаратов уничтожают грамположительные и грамотрицательные бактерии. Срок выведения не превышает 60 минут. Поколение III подобных препаратов хорошо справляется с микроорганизмами, которые имеют устойчивость к пенициллинам. Используются они для угнетения инфекции. Препараты IV поколения, новейшие, способны справиться со всевозможными группами микроорганизмов. Но у данных препаратов довольно много побочных эффектов, нпример, около 11% отмечают у себя аллергические реакции на такой сильнейший антибиотик. Лучше справляются с бактериями препараты последнего поколения.

    Макролиды, аминогликозиды

    Благодаря применению макролидов происходит нейтрализация кокков, легионелл, хламидий. Препарат имеет свойство хорошо впитываться в организм. Такие средства применяются при инфицировании органов дыхания.

    Аминогликозидные средства при пневмонии применяются при необходимости воздействия на грамположительные бактерии во время пневмонии. Хорошо помогает препарат при лечении заболеваний, вызванных одним видом микроорганизмов. Для достижения положительного эффекта при наличии различных видов бактерий требуется сочетание средств лечения. Дозировка подобных препаратов рассчитывается исходя из массы тела, количества лет пациента и стадии пневмонии. Во время приема требуется контроль правильного функционирования почек. Принимают препараты по назначению врача.

    Класс хинолов и фторхинолонов

    Препараты, которые имеют название хинолов, так же как и цефалоспорины, делят на 4 поколения. Поколение I таких антибиотиков убивает кишечную палочку и довольно хорошо действует на легионеллы. Менее эффективное действие у них на кокковые бактерии. Поколение II лекарств назначаются при незначительных инфекциях. Самая эффективная терапия — с использованием III и IV поколения средств. Лекарство нового поколения хорошо впитывается в органы. Выводится препарат через почки. Лучшие антибиотики при пневмонии относятся к последнему поколению.

    Фторхинолоны назначаются только лицам старше 18 лет. Исключительным случаем выступает отсутствие альтернативы. Эффективным действием эти препараты обладают против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Уничтожают не только пневмококки, но и сальмонеллы. Внутриклеточные бактерии быстро уничтожаются фторхинолонами. Внутривенное введение осуществляется только при помощи капельницы. Лечить воспаление легких данными препаратами довольно эффективно.

    Правила назначения антибиотиков при пневмонии

    Решение о применении препаратов выносит врач после обследования. Лекарства в период терапии могут заменяться на другие. Условиями для смены назначенного антибиотика является сильный нежелательный эффект, возникновение которого может произойти на определенное лекарство. Также специалист может изменить препарат при условии, что предыдущий не дал необходимого результата. Положительный эффект от приема антибиотиков должен проявляться через 2-3 дня. Существуют антибиотики при воспалении легких, которые относятся к токсичным. Вследствие этого назначение таких средств не производится на длительный срок.

    К токсичным относятся препараты, входящие в группы:
    • аминогликозидов;
    • сульфаниламидов;
    • нитрофуранов.

    В среднем, лечение пневмонии антибиотиками длится около 14 дней. Если пневмония усилена дополнительными болезнями, то лечение может продлиться до полного выздоровления пациента. Также важным условием является определение общего состояния здоровья пациента.

    Неэффективное лечение пневмонии антибиотиками

    Безрезультатность лечения легочной инфекции с использованием антибиотиков — довольно редкое явление. Источником может выступить самолечение пациента перед обращением в медицинское учреждение. Так, если пациент принимал какие-то иные препараты, то эффективность лекарств от пневмонии существенно снижается.

    Также безрезультатность может быть, если:

    • неоднократно применять антибиотики;
    • постоянная замена антибиотиков;
    • развилась стойкость у бактерий;
    • неверный подбор дозы;
    • неверный выбор продолжительности периода терапии.

    В таких обстоятельствах производится комбинирование лекарств. Также лечение пациента другими препаратами может дать действенный результат. Безрезультатными могут являться антибиотики для лечения пневмонии в таблетках и капсулах, так как лечить пневмонию таким методом результативно только на ранней стадии заболевания. Рекомендовано пить антибиотики в форме таблеток в качестве профилактики заболевания. Пьют таблетки, хорошо запивая большим количествам воды.

    Довольно серьезное и опасное заболевание – пневмония, лечение антибиотиками которого дает хорошие результаты. Вылечить данную болезнь нужно незамедлительно, так как на ранних стадиях период лечения составляет меньше дней, а средства назначаются более щадящие, с минимальными побочными эффектами. В более серьезных случаях пневмония поддается лечению довольно трудно. Даже использование сильных препаратов не всегда дает положительный результат.

    Составить план лечения может только квалифицированный специалист.

    Источник: http://pulmonologi.ru/pnevmoniya/antibiotiki.html

    JMedic.ru

    Пневмония – это одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний респираторного тракта (дыхательных путей), которое характеризуется поражением нижних дыхательных путей (альвеол) и паренхимы легких. Основным принципом его лечения (как и при бронхите) является антибиотикотерапия – то есть лечение, направленное на элиминацию возбудителя (то есть, поражение микроорганизма, который привел к воспалению легких).

    Без применения антибиотиков при пневмонии вылечить больного практически невозможно, так как редкая иммунная система справится с пневмонией самостоятельно. Все остальные подходы и методики (лечение пробиотиками, отхаркивающими препаратами, дезинтоксикационная терапия, жаропонижающие препараты и все прочее) носят исключительно вспомогательный характер, как и при бронхите. Важно понять – используя только антибиотикотерапию, вылечить пневмонию можно, хотя и с побочными эффектами, весьма неприятными, не без того. Без антибиотика – пневмония неизлечима, в отличие от бронхита, и велика вероятность летального исхода, особенно у ребенка.

    Не зря до изобретения Флемингом пенициллина, воспаление легких было одной из наиболее распространенных причин смертности. Справедливо можно сказать, что изобретение антибиотиков – это новое слово в медицине, выведшее ее на качественно новый уровень. Никакой гомеопатический или же аювердический препарат не может сравниться с эффективностью антибиотиков, несмотря на всю промоцию, которую устраивают некоторые фармацевтические компании.

    Итак, на какие же группы классифицируются антибиотики при пневмонии и при бронхите, какие из них применяются в лечении пневмонии? Вопрос этот неоднозначный, так как, по большому счету, в лечении воспаления легких применимы представители абсолютно всех фармакологических групп. Однако же в абсолютном, подавляющем большинстве случаев используются следующие группы антибиотиков от пневмонии:

    Бета-лактамная группа широкого спектра действия

    Сюда относятся пенициллины, цефалоспорины и карбапенемы. Самые проверенные представители этих подгрупп следующие:

    • Цефалоспорины широкого спектра действия. Выделяют четыре поколения цефалоспоринов широкого спектра действия.
    • Пенициллины (незащищенные и защищенные формы, которые характеризуются наличием устойчивости к действию бета-лактамаз – ферментов, выделяемых с целью защиты бактериями) – оспамокс, аугментин, амоксиклав, сульбактам, ампициллин.
    1. Первая группа. Наиболее известный представитель – цефазолин.
    2. Вторая группа – зинацеф, цефуроксим.
    3. Третья группа, самая востребованная, самые лучшие – цефтриаксон, цефоперазон, цефодокс, цефикс, цефалексин (название пероральной формы).
    4. Четвертая группа – цефепим. Назначение этого антибиотика от пневмонии целесообразно при госпитальных пневмониях, лечат им только эту группу заболеваний.
    • Карбапенемы широкого спектра действия – меронем, имипенем.

    Группа макролидов

    Антибиотики от пневмонии и бронхита широкого спектра действия, выпускаемые исключительно в пероральной форме. Хорошо зарекомендовавшие себя антибиотики при пневмонии, давно известные на отечественном и зарубежном фармацевтическом рынке. Следует отметить, что некоторое время отмечался рост резистентности микроорганизмов к этим антибиотикам в виду неправильной диагностики и несоблюдения ступенчатости терапии, однако на сегодняшний день наиболее современные формы макролидов хорошо действуют. Самыми известными и эффективными представителями на сегодняшний день являются азитромицин (Зиомицин, Сумамед, Азицин-Дарница, Ормакс, Азитро-Сандоз), кларитромицин (Клацид), ровамицин (Роксилид).

    Фторхинолоны

    Это группа антибиотиков от пневмонии и бронхита широкого спектра действия, имеющая свою нишу использования. Применяется в основном как препарат резерва, при наличии противопоказаний ко всем другим группам. Наиболее часто применяемая подгруппа – это дыхательные фторхинолоны третьего поколения, наиболее известный представитель – левофлоксацин (тайгерон, элефлокс); также применяются фторхинолоны четвертого поколения – озерлик. Ципрофлоксацин больше зарекомендовал себя как препарат выбора при лечении всевозможных кишечных инфекций, хотя и с пневмонией тоже поможет эффективно справиться и вылечить.

    Группа антибиотиков от пневмонии и бронхита — Аминогликозиды. Считаются препаратами резерва. Как правило, применяется против пневмонии амикацин или же гентамицин. Невероятно эффективные препараты, но вызывают тяжелые побочные эффекты.

    Гликопептиды

    Группа антибиотиков от пневмонии и бронхита — Гликопептиды. Ванкомицин – сильнейший антибиотик, используется против пневмонии только в отделении реанимации и интенсивной терапии.

    В каком клиническом случае какой антибиотик лучше назначить?

    Есть несколько определенных правил, согласно которым назначаются антибиотики при пневмонии, бронхите и других инфекционных заболеваниях:

    1. Принцип ступенчатости. То есть, всегда при назначении антибиотика (исключения составляют аллергические реакции или же особо тяжелые клинические случаи) стоит идти от более простого к более сильному. Объясняется это все тем, что после того, как будет назначен более сильный антибиотик (например цефтриаксон), оспамокс уже не подействует, к нему микроорганизмы будут устойчивы (так называемая сила антибиотика указана в написанном выше списке, по возрастающей). По крайней мере, так учит классическая школа.
    2. Принцип строгой приверженности необходимому курсу. То есть, курс лечения антибиотиком (стандартный) составляет не менее семи дней (макролиды применяются, как правило, от трех до пяти дней). Наблюдается улучшение общего состояния, спадает температура, в большинстве случаев уже на вторые – третьи сутки с момента начала антибиотикотерапии, и многие пациенты на этом лечение бросают. Очень зря, так как в таком случае вырабатывается резистентность (устойчивость) у микроорганизмов, и этот антибиотик уже более эффективен не будет, придется назначать более сильный препарат. Кроме того, вся ситуация осложняется тем, что формируются штаммы антибиотикорезистентных бактерий, которые заражают других людей – таким образом, многие антибиотики уже потеряли свою эффективность.
    3. Принцип близкородственности. При возникновении на какой-то определенный препарат аллергии, все антибиотики этой группы противопоказаны (то есть, если выявлена аллергия на цефтриаксон, нельзя применять все бета-лактамы – и амоксиклав, и тиенам, и цефепим).
    4. Принцип эмпирической терапии. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, так как при стартовой терапии больного еще не готовы посевы с определением возбудителя и его чувствительности к различным антибактериальным препаратам. Замена производится только в том случае, если у высеянного микроорганизма определяется устойчивость по отношению к выбранному антибиотику широкого спектра действия. В большинстве же случаев подобного рода анализы имеют исключительно лишь ретроспективное значение, по ним не лечат.

    Тактика ведения больных в каждом отдельно взятом случае

    Это все общие правила и алгоритмы лечения антибиотиками пневмонии и бронхита (да собственно как всех других инфекционных заболеваний). Однако зачастую приходится на практике отходить от этих общепринятых стандартов и выбирать другие антибиотики при воспалении легких, особенно если приходиться лечить в домашних условиях.

    Для начала, давайте рассмотрим амбулаторную (поликлиническую практику). Обращается на прием больной с жалобами на повышение температуры до фебрильных значений, сильный кашель с выделением большого количества мокроты. Аускультативно выслушивается обилие влажных хрипов в нижних отделах легких, перкуторно – притупление звука над одной из областей. Плюс – классическая симптоматика в виде интоксикационных, катаральных проявлений. Да, у этого больного еще нет снимка обзорной рентгенограммы органов грудной клетки, нет, и ближайшую неделю не будет посева мокроты с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, не готовы даже общий анализ мочи и крови. Однако ему уже прямо сейчас необходимо начинать эмпирическую терапию антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Даже если вдруг диагноз пневмонии не подтвердится и там будет обычный бронхит – все равно надо будет использовать антибиотик. Так что тактика ведения не поменяется.

    Какой именно антибиотик при пневмонии лучше выбрать? Хороший вопрос. Отталкиваться надо исключительно от того, какими характеристиками обладает пациент и где мы его будем лечить. Важное замечание – только легкую форму пневмонии у самого что ни на есть ответственного, взрослого пациента можно лечить в амбулаторных условиях, то есть дома. Все же остальные случаи отправлять в стационар.

    В случае лечения на дому лучше всего будет применить аугментин 1000 мг из расчета по одной таблетке три раза в день, с интервалом восемь часов, курсом на семь дней. Если у больного есть возможность дома делать внутримышечные инъекции – лучше назначить цефтриаксон внутримышечно, по одному грамму дважды в день с интервалом двенадцать часов (опять же, небольшее отклонение от стандартов лечения, однако в этом случае оно обоснованно, так как аугментин теряет свою эффективность с каждым днем). При подозрении на атипичную этиологию можно назначить макролид – азитромицин или же кларитромицин по одной таблетке один раз в день, курсом на три-пять дней, в зависимости от тяжести состояния. Не исключено и назначение фторхинолонов (допустим в том случае, если у больного обнаружена аллергия к бета – лактамам) – тогда можно будет принимать против воспаления легких левофлоксацин 500 мг, пить по одной таблетке один раз в день, курс на пять дней, независимо от того, в домашних условиях или в больнице.

    В случае же стационарного лечения пневмонии или бронхита, то сразу же необходимо использовать инъекционные формы антибиотиков при пневмонии у взрослых. Если имеет место обычная, внегоспитальная пневмония – можно вполне обойтись такими антибиотиками при пневмонии у взрослых, как цефтриаксон, зинацеф или же цефоперазон. В том случае, если есть подозрение на госпитальную инфекцию (ту же синегнойную палочку) – рекомендован цефепим.

    А уж если высеялся метициллинрезистентный стафилококк (MRSA) – необходимо использовать самые мощные антибиотики – аминогликозиды, карбапенемы или же гликопептиды. На сегодняшний день наиболее мощной схемой антибиотикотерапии является комбинация тиенам + ванкомицин + амикацин – она перекрывает все ныне известные науки микроорганизмы.

    Касательно применения антибиотиков у детей – отличие состоит в дозировках и в том, что многие группы антибактериальных препаратов в детском возрасте не применимы. В домашних условиях бороться с воспалением легких тоже слишком рискованно. У детей можно использовать только пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Все остальные группы – исключительно по жизненным показаниям и в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможный риск.

    Выводы

    Антибиотикотерапия – серьезное направление в терапии, а потому лечить в домашних условиях пневмонию все же лучше не стоит. Хотя бы потому, что придется уколы делать внутривенно, внутримышечно – а при этом можно занести инфекцию.

    Источник: http://jmedic.ru/pnevmoniya/antibiotiki_pri_pnevmonii.html