Пневмония гипостатическая



Застойная пневмония (гипостатическая) – это воспаление легких, которое возникает на фоне локального застоя крови и тканевой жидкости. Обычно она развивается у лиц с ослабленным здоровьем – людей преклонного возраста, перенесших операцию, пребывающих в лежачем положении.

Оглавление:

Воспаление может быть локализовано как в одном легком, так и в обоих. Лечение болезни обычно длительное. Терапия должна быть комплексная и включать антибактериальные препараты. Вероятность выздоровления повышается, если больной находится в условиях стационара.

Как и почему возникает застойная пневмония?

Заболевание развивается в результате активности некоторых групп патогенных микроорганизмов: гемофильной палочки, пневмококков, стрептококков и стафилококков. Внешне это проявляется отхаркиванием вязкой гнойной мокроты. Условия для размножения и развития этих вредных бактерий создаются вследствие нарушения вентиляции легких и утратой бронхами способности к выведению слизи. Главная причина, по которой легкие и бронхи перестают нормально функционировать – нарушение локального кровоснабжения.

В силу различных причин отток крови по венам малого круга кровообращения затрудняется, и они слишком переполняются. Это приводит к вынужденному удлинению и расширению более мелких сосудов – капилляров. Тогда наступает альвеолярный коллапс – структурные единицы легких сдавливаются увеличившимися капиллярами. Это первая стадия застойной пневмонии, и ее уже можно зафиксировать на рентгеновском снимке. Врач отмечает характерный сосудистый рисунок и снижение прозрачности ткани.

На второй стадии сыворотка крови пропотевает из сосудов в строму и альвеолы легкого. Рентген в этом случае показывает воспаление в области бронхов. Следующая стадия застойной пневмонии характеризуется отеком в межуточной ткани и сильным разрастанием рубцовой ткани, которая при этом замещает нормальную легочную.



Предпосылками для развития застойной пневмонии являются некоторые заболевания:

  • дыхательной системы – эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма;
  • сердечно-сосудистой системы – атеро- и кардиосклероз, стенокардия, экстрасистолия, порок или ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, гипертония, инсульт;
  • других систем – хронический пиелонефрит, рак, сахарный диабет и другие.

Застойная пневмония у пожилых людей – частое явление, так как многие из них страдают перечисленными заболеваниями. После 60-ти лет возрастает риск травм, которые приводят к вынужденному лежачему положению человека, а также массово наблюдаются различные искривления в грудном отделе позвоночника. Все это способствует развитию воспаления легких застойного типа.

Основные симптомы заболевания

Степень проявления симптомов застойной пневмонии зависит от стадии ее развития, тяжести сопутствующих заболеваний и наличия воспалительных очагов. К основным симптомам относятся:

  • кашель с гнойной мокротой, иногда кровью;
  • субфебрильная температура тела, реже фебрильная;
  • усталость, вялость;
  • озноб и повышенная потливость;
  • уменьшение степени переносимости физических нагрузок.

Характер симптомов также зависит от времени развития застойного воспаления легких. Ранняя пневмония, которая появилась в первые несколько дней пребывания больного в лежачем положении, может иметь симптомы основного заболевания. Если это сердечно-сосудистая патология, то будут активно проявляться учащенное дыхание, одышка, тахикардия и нарушение сознания. Поздняя застойная пневмония возникает через 0,5–2 месяца после основного заболевания. Она может сопровождаться симптомами перикардита или гидроторакса.

Диагностика гипостатической пневмонии

Диагностика заболевания осложняется отсутствием специфических симптомов наряду с наличием признаков сопутствующего заболевания. Лечащий врач должен предполагать возможное появление застойной пневмонии у больных, имеющих к ней предпосылки.



Анализ крови обычно показывает малозначимые отклонения: лейкоцитоз, повышенное СОЭ. Изучая мокроту можно обнаружить очаги клеток сердечных пороков с гемосидерином. Прослушивание легких позволяет регистрировать жесткое дыхание и влажные хрипы в пораженной части органа. Чаще всего это задняя нижняя доля.

Четкий диагноз позволяет поставить только рентгенографическое исследование. Оно может показать изменение прозрачности легочной ткани и рисунка, фокусные, очаговые или линейные тени, скопления гемосидерина. Чтобы установить, появился ли выпот в плевральной полости или перикарде, назначают соответствующее УЗИ. Важно также следить за изменениями в сердечном ритме при помощи кардиограммы.

Лечение гипостатической пневмонии

Заболевание желательно лечить в условиях стационара под постоянным наблюдением. Поскольку оно вызвано развитием очагов патогенных бактерий, обязательным является назначение антибиотиков. Это либо препараты широкого спектра действия, либо, если удалось определить возбудителя, специфические по отношению к определенному штамму микроорганизмов.

Помимо лечения бактериального очага заболевания необходимо восстановить естественную вентиляцию легких и снять отек. Для этого назначают препараты следующих категорий:

  • диуретики;
  • антиоксиданты и иммуномодуляторы;
  • отхаркивающие.

Для улучшения работы сердечной мышцы используют гликозиды и средства, нормализующие ее метаболизм. Чтобы удалить мокроту из трахеи и бронхов проводят лечебную бронхоскопию. Если в плевральной полости или перикарде обнаружены скопления жидкости и диуретики не помогают, назначаются пункции. Это быстро улучшает состояние пациента, нейтрализуя такие симптомы, как одышка или учащенный пульс. Обязательным является лечение заболевания, на фоне которого возникла застойная пневмония.



Большое значение в терапии гипостатической пневмонии имеют физиотерапевтические процедуры: массаж, ингаляции, дыхательная гимнастика. Воздух в помещении, где лежит больной, должен быть всегда свежим и влажным. Если пациент не может самостоятельно двигаться, его необходимо поднимать, чтобы тело принимало положение сидя.

После улучшения состояния пациента выписывают домой, и там можно продолжать лечение с использованием народных средств от пневмонии. Для выведения мокроты показано обильное употребление теплых напитков: чай с лимоном, калиной, малиной, морс, отвар чабреца и шиповника.

Как не допустить развития застойной пневмонии?

Поскольку застойная пневмония зарождается на фоне других патологий, необходимо уделять внимание общему состоянию здоровья. Для этого следует соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Ноги всегда должны быть в тепле. В плохую погоду необходима качественная обувь. Если же ноги намокли или замерзли, то придя домой, лучше сразу попарить их с горчицей.
  2. Необходимо как можно чаще совершать пешие прогулки. Это не только насыщает организм кислородом, но и держит его в хорошей физической форме. Гулять можно в любую погоду, главное, одеваться тепло.
  3. Минимизация стрессов и частый отдых для организма.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Полезный витаминизированный рацион. Особенно важно употреблять продукты, богатые цинком: красная рыба и мясо, бобовые.
  6. Людям, страдающим аллергией, следует избегать мест с потенциальными аллергенами в воздухе.
  7. Людям преклонного воздуха в период эпидемии гриппа целесообразно пройти вакцинацию.
  8. Для лежачих больных необходимо организовать соответствующий уход – обеспечивать смену положения тела, делать массаж (в том числе баночный), компрессы, научить выполнять дыхательные упражнения, регулярно вызывать врача для осмотра.

Прогноз лечения застойной пневмонии обычно положительный, но он во многом зависит от того, насколько своевременно больной обратился за помощью.

Источник: http://grippe.su/zastojnaya-pnevmoniya.html



Причины и лечение гипостатической пневмонии

Гипостатическая пневмония является характерной формой при воспалении легких у больных с патологиями процесса кровообращения.

Общая информация

Чаще всего проявляется при длительном и вынужденном лежачем состоянии пациента, например, во время восстановительного периода после полостных вмешательств. Как факторы, провоцирующие начало болезни, можно отметить:

  • патологические изменения интенсивности кровотока в малом круге;
  • отсутствие достаточного объема движения воздуха в легких;
  • появление краевых спадений легких;
  • иммунологические заболевания;
  • понижение способности организма сопротивляться бактериям и вирусам;
  • истощение на фоне основного заболевания.

Гиподинамию провоцируют осложненные соматические патологии, например, атеросклероз, ишемия, стенокардия, гипертония, сахарный диабет.

В группы повышенного риска входят:

  • больные в возрасте от 65 лет;
  • пациенты с последствиями травмы черепа;
  • люди с травмами тазовых костей и сложными переломами нижних конечностей;
  • умирающие, находящиеся на терминальной стадии онкологической болезни;
  • проходящие реабилитацию после серьезных полостных операций.

Пневмония у лежачих больных

Ход заболевания – вялый. Температура может повыситься весьма незначительно, ее показатели находятся в рамках субфебрильных значений. Мало отделяемого экссудата. При перкуссионном обследовании обнаруживается притупление в области нижнезадних отделов. Дыхание поверхностное, слабое. Прослушиваются хрипы средне и мелкопузырчатого тира. Анализы не выявляют повышения уровня СОЭ или лейкоцитоза.

Развитие повторных воспалений у пожилых лежачих больных может зависеть от их соматического состояния и тяжести течения основной болезни. Часто признаки застойной пневмонии характерны как ранние осложнения, появляющиеся через несколько суток вынужденного постельного режима. При отягощении инфекции тяжелым токсическим отравлением или полиорганной недостаточностью, выявить структурные изменения в тканях легких очень тяжело.



Поздняя воспалительная реакция проявляет себя у сохранных пациентов пожилого возраста. Первые признаки заболевания появляются обычно не ранее, чем через шесть недель с начала полной иммобилизации. При таком развитии воспаления температуры может не быть вовсе, но классические симптомы дополняются кашлем, при котором отходит небольшое количество мокроты. Больные чувствуют резкую слабость.

Осложнения

Застойная форма пневмонии связана с нарушением венозного кровотока. Сначала вены расширяются, что приводит к компенсаторным изменениям, затем удлиняются капилляры и происходит вынужденное сдавливание легочных альвеол.

Если не назначить лечения, то прогноз на благополучный исход дают только в половине случаев.

Потому что в перспективе возможен выход транссудата в межклеточные пространства и развитие выраженного отека. При отказе от медицинского вмешательства – формируются локальные участки фиброзной ткани, развивается пневмосклероз. Пожилые пациенты со временем начинают жаловаться на приступы дыхательной недостаточности, одышку, тахикардию и учащенное дыхание.

Ранняя пневмония часто маскируется под симптоматику основного заболевания, в этом случае лечение должно быть ситуационным, направленным не только на устранение воспалительного очага. Если больной переживает последствия инсульта, то на первый план может выйти спутанность сознания и дыхательные расстройства. При поражении сердечно-сосудистой системы – пневмония может стать причиной спонтанной сердечной недостаточности.

Прогноз и лечение

Лечение застойной формы пневмонии проводится в условиях стационара. Так как пациент нуждается в постоянном квалифицированном присмотре и своевременном контроле множества жизненных показателей. В первый же день будут назначены антибиотики с широким спектром действия, рентгенологическое обследование, купирование симптомов дыхательной дисфункции и противокашлевые препараты. При выявлении возбудителя противовирусные средства, подобранные на основании бактериальной чувствительности, вводятся инъекционным путем.

При экссудативном выпоте показано лечение диуретиками. А «грудная водянка» устраняется посредством аспирации. При удалении всей скопившейся в легких жидкости – пациент незамедлительно чувствует улучшение, проходит одышка и купируются приступы тахикардии.

Профилактика

Основой борьбы с гиподинамией является лечебная гимнастика. Такая профилактика полезна не только для пожилых иммобилизованных пациентов, но и для тех, кто проходит постоперационный восстановительный курс. Вне зависимости от постоянности лежачего положения, пациент обязан выполнять дыхательные упражнения, которые существенно улучшают дренажную функцию и предупреждают застой крови.

Полная гиподинамия требует пассивной смены положения тела больного 3-4 раза в сутки. Необходимо как можно чаще придавать человеку полусидячее положение. Основное лечение дополняется массажем, перкуторным или баночным, и физиотерапией, например, локальными перегреваниями.

Лечение застойной пневмонии не может быть эффективным без использования общеукрепляющих процедур, полноценного питания и приема комплексных витаминных препаратов.

Рекомендуем прочитать

Как восстановиться после пневмонии

Бессимптомная пневмония — без температуры и кашля

Терапия при болях в спине после пневмонии

Комментарии

Полезный совет

Цитрусовые помогают укрепить иммунитет, однако их не всегда разрешается употреблять при заболеваниях легких. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для уточнения.



Онлайн-тесты здоровья легких

Не нашли ответа

Задайте Ваш вопрос нашему эксперту.

© 2017– Все права защищены

Все о здоровье легких и органов дыхания

Информация на сайте предоставлена исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Источник: http://yadishu.com/pneumonia/obchee/gipostaticheskaya-pnevmoniya.html



Все о застойной пневмонии: причины, симптомы, лечение

Застойная пневмония — осложнение, которое дает воспаление легких, протекающее в тяжелой форме. Обычно оно возникает как следствие застоя жидкости в тканях и крови. В группе риска пожилые люди с малоподвижным образом жизни, а также пациентов с ослабленным иммунитетом и тех, кто недавно перенес операцию и в период воспаления легких пребывает в лежачем положении.

Гипостатическая пневмония требует длительного и квалифицированного лечения, больным обязательно назначают противомикробные препараты и лучше всего, если больной будет проходить лечение пневмонии в стационаре под присмотром медиков.

Развитие болезни

Любая пневмония вызвана болезненными микроорганизмами, бактериями, которые вызывают воспаление тканей в легких. К таким бактериям относят пневмококки, стрептококки, стафилококки, некоторые виды кандидов, а также гемофильные палочки. Пневмония у лежачих больных протекает сложнее, так как при отсутствии движения, происходит интенсивное нарушение кровообращения и вентиляции легких, после чего и легкие, и бронхи, перестают нормально функционировать.

При застое отсутствии достаточной вентиляции легких, в бронхи попадает больше густой мокроты, которая является средой для размножения бактерий.

Из-за нарушения кровотока в дыхательной системе, капилляры расширяются, возникает альвеолярный коллапс — опасное последствие пневмонии. Коллапс является первой стадией застойной пневмонии у лежачих больных и она уже заметна на рентгеновском снимке. Обычно пневмония начинается с нижней левой части легкого, но иногда она бывает двусторонней, что усложняет лечение.



На второй стадии сыворотка крови проникает в строму, после чего наступает отек легких, разрастание рубцовой ткани.

В группу риска входят:

  • Пожилые люди старше 60 лет.
  • Лежачие больные.
  • Пациенты после операции, в период реабилитации.
  • Пациенты с термальной стадией онкологии.
  • Больные с деформированным позвоночником или грудной клеткой.

Также предпосылками для развития болезни становятся заболевания дыхательной системы, такие как астма или эмфизема легких, болезни сердца или сосудов, в частности, после обширного инсульта может возникнуть застойная пневмония, а также аритмия или гипертония.

Застойная пневмония у пожилых людей

Это распространенное явление во многом потому, что большая часть людей возрастом старше 60 лет страдает нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Кроме того, в пожилом возрасте увеличивается риск получения травм, которые приведут к лежачему образу жизни на определенный срок.

Именно группа пожилых людей наиболее подвержена развитию застойной пневмонии и именно для старшего возраста такая болезнь более опасна. Причиной этого являются возрастные изменения и естественное нарушение вентиляции легких. Как только появились любые симптомы пневмонии — необходимо начинать лечение.



Симптомы

Ситуация осложняется тем, что нередко лечение застойной пневмонии начинается слишком поздно, так как не всегда возможно определить эту болезнь на ранней стадии. Ее симптомы могут быть маловыраженными, их можно перепутать с бронхитом или другими заболеваниями дыхательных путей.

Степень проявления симптомов зависит во многом от степени тяжести заболевания. Их выраженность зависит от степени нарушения кровообращения и дыхания, тяжести общей патологии и воспаления.

Температура может быть нормальной или незначительно повышенной. В редких случаях при застойной пневмонии поднимается высокая температура, но в такой ситуации определить заболевание проще.

Также симптомы зависят от времени развития болезни. Если пневмония появилась в первые 2-3 дня постельного режима, ее симптомы слабо выражены и их часто не замечают за основным заболеванием пациента. Например, если у больного был обширный инсульт, то симптомом застойной пневмонии станет нарушение сознания и дыхание — оно становится учащенным, возникают хрипы. Поздняя пневмония возникает через 2-6 недель после начала постельного режима. Она иногда сопровождается симптомами перикардита.

К основным клиническим проявлениям пневмонии можно отнести:
  • Затрудненное дыхание, отдышка.
  • Кашель с мокротой, как правило, гнойной.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Вялость, сонливость.
  • Озноб и потливость.

Диагностика

Прогнозы для больных застойной пневмонией зависят от того, насколько рано было начато лечение. Но диагностировать заболевание сложно из-за того, что симптомы его легко спутать с другими болезнями дыхательных путей. Точно определить тип заболевания могут только квалифицированные специалисты: пульмонолог, невролог и кардиолог.



При возникновении патологии, больного сначала прослушивают: в его легких слышны влажные хрипы, преимущественно в нижней части легких. Также проводят анализ крови, который покажет повышение уровня СОЭ и лейкоцитов. Чрезмерное повышение численности этих показателей может быть свидетельством развития вторичной пневмонии.

Лечащий врач больного должен предполагать возможность развития застойной пневмонии и при первых симптомах проводить полную диагностику, включающую рентген. С его помощью можно заметить увеличение прозрачности легочных полей, а также выявить тени — очаги развития болезни. Именно рентген легких при пневмонии является наиболее полным способом определения болезни и степени ее тяжести.

Наличие или отсутствие выпота в плевральной полости определяется при помощи УЗИ. Также для полной диагностики проводят кардиограмму.

Обязателен и анализ мокроты — при застойной пневмонии у пациентов наблюдается содержание группы клеток сердечных пороков с гемосидерином.

Лечение гипостатической пневмонии

Лечить пневмонию у лежачих больных следует в условиях стационара, под постоянным наблюдением медиков. Для лечения используются препараты широкого спектра действия на первых этапах, и узконаправленные антибиотики впоследствии. Также обязателен прием антимикробных препаратов.



Схема лечения застойной пневмонии содержит в себе борьбу с возбудителем болезни, снятие отека легких, восстановление прохождения воздуха. Используется комплексная терапия с назначением нескольких видов антибиотиков, препаратов иммуномодулирующего типа, отхаркивающих и антиоксидантных средств. Также часто назначают лекарства для улучшения метаболизма сердечной мышцы — сердечные гликозиды и диуретики

Для снятия отека используются отхаркивающие средства, диуретики и антиоксиданты. Иногда для удаления чрезмерного скопления мокроты в бронхах, используют бронхоскопию. Если жидкость скопилась в плевральной полости, врачи проведут пунцию. Это быстро нормализует состояние больного, вернет частоту пульса в норму, а также снимет отдышку и сильный кашель.

Антибиотики назначают в зависимости от типа бактерии-возбудителя.

Также проводится дополнительная терапия: кислородотерапия, массаж грудной клетки или спины, назначается легкая гимнастика. Проводят регулярные ингаляции, кроме того, больному нужно обеспечить правильные условия: поддерживать в помещении влажность и температуруградус.

Комплексное лечение застойной пневмонии у лежачих больных также подразумевает собой избавление от первичной причины ее развития.



Прогнозы для больных застойной пневмонией

Сколько может прожить больной застойной пневмонией зависит от множества факторов, в частности, от возраста и степени болезни. Для пожилых людей это заболевание очень опасно и входит в число наиболее распространенных болезней со смертельным исходом. При несвоевременно замеченной пневмонии, смертельный исход возможен в 60% случаев. Особенно если болезнь уже перешла в хроническую форму — в таком случае она будет влиять на работу сердца.

Профилактика

Именно поэтому важно уделять внимание профилактике пневмонии у лежачих больных. Профилактика включает в себя:

  1. Больной должен находиться в тепле, но температура в помещении должна быть комфортной, а воздух — увлажненным.
  2. Необходимо постоянно менять положение тела больного, если он не может делать это сам, перекладывать или пересаживать его должны родные или медперсонал, чтобы поддерживать нормальное кровообращение в организме.
  3. Проведение массажа грудной клетки.
  4. Проведение баночного массажа.
  5. Регулярная постановка компрессов.
  6. Дыхательная гимнастика при пневмонии, которую могут делать даже лежачие больные и старики.
  7. Простые физические упражнения, которые можно выполнять сидя в кровати.

Профилактика застойной пневмонии у пожилых людей включает в себя прогулки, простые физические упражнения, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. Также необходимо сбалансированно питаться и рекомендуется провести вакцинацию от пневмонии. Пожилым людям категорически нельзя перемерзать.

Предотвратить гипостатическую пневмонию легче, чем вылечить ее хроническую форму, поэтому к вопросу профилактики нужно отнестись серьезно.

А вы уверены, что не заражены паразитами?

По данным ВОЗ около 97% людей во всем мире заражены паразитами. Самое сложное в том, что их достаточно сложно обнаружить и уничтожить.



Существуют симптомы, по которым можно точно сказать, что паразиты живут в вашем организме:

  • Аллергические реакции.
  • Постоянные боли в голове.
  • Хроническая усталость.
  • Частые простуды.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Мешки под глазами.
  • Нервозное состояние, нарушенный сон и аппетит.

Если вы обнаружили у себя два из перечисленных признака, то в вашем организме точно присутствуют паразиты.

Именно ПАРАЗИТЫ в организме человека приводят к СМЕРТЕЛЬНЫМ заболеваниям, ведь они могут проникать в любой орган и размножаться там. Стоит серьезно отнестись к ним!

Более правильно будет лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ! Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая эффективно очищает организм от ПАРАЗИТОВ и глистов. Читать статью>>>

Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач России Виктория Дворниченко насчет этого. Последние 2-3 года мучилась от очень плохого самочувствия — бесконечные простуды и кашель, проблемы с горлом и бронхами, головные боли, проблемы с лишним весом, тошнота, запоры, упадок сил, разбитость и жуткая депрессия. Многочисленные анализы, походы к специалистам, диеты и лекарства увы не решали мои проблемы. Врачи просто разводили руками. НО благодаря простому рецепту головные боли, простуды, проблемы с ЖКТ теперь в прошлом — мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, энергичной и полной сил. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так Вот ссылка на статью.



Прочитал вашу статью и стало страшно, я болею уже неделю, по симптомам, которые вы указали, я подозреваю, что у меня развивается пневмония. Все, завтра же пойду к врачу Спасибо за информацию, очень интересный сайт.

Я для себя открыл ваш сайт, много нужной и полезной информации, прочитал все с интересом, считаю, что лучше владеть информацией, чтобы в случае необходимости сразу же обратиться к врачу.

Источник: http://mainrox.ru/pnevmoniya/vidy/zastojnaya-pnevmoniya

Симптомы и лечение застойной пневмонии

Пневмония застойная не может появиться самостоятельно. Причиной ее возникновения служат болезни, долгое нахождение пациента в постели в послеоперационный период, инсульты, травмы. Развивающаяся на этом фоне пневмония серьезно усугубляет течение основного заболевания и ее лечение. Нередко эти осложнения могут привести к неприятным последствиям, вплоть до смерти пациента.

Причины заболевания

Застойная, или гипостатическая, пневмония — это воспаление легочной ткани. Этот недуг вызван застойными явлениями при недостатке движения и ограниченной вентиляции легких. В своем проявлении болезнь считается вторичной и возникает у пациентов, уже имеющих какое-либо заболевание, приводящее к ограничению движения или ослаблению организма. Первые признаки патологии могут быть слабо выражены и поддаются диагностике только специалистом-терапевтом. Предрасположенность к застойной пневмонии имеют следующие пациенты:


  • больные, у которых могут возникнуть застойные явления в круге малого кровообращения;
  • те, кто длительное время вынужден проводить в кровати;
  • больные старше 60 лет;
  • с продолжительным послеоперационным периодом;
  • с искривлениями позвоночника или деформацией грудины;
  • с тяжелыми заболеваниями, например, астмой, диабетом, пороком сердца.

При застойной пневмонии в бронхах больного, на фоне недостаточной вентиляции, скапливается мокрота. Это приводит к созданию условий для размножения различных болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего пневмония бывает односторонняя, когда болезнь затрагивает одно легкое, обычно с правой стороны. Если заболевание затрагивает оба легких, то речь идет о двухсторонней пневмонии, а это становится угрожающим фактором, и процесс лечения затрудняется.

Признаки болезни

Симптомы заболевания очень схожи с воспалением легких. Его признаки следующие:

  • при прослушивании в легких обнаруживаются хрипы;
  • появляется кашель;
  • наблюдается небольшое повышение температуры тела;
  • у больного возникает одышка.

При гипостатической пневмонии может наблюдаться кашель с мокротой или с незначительными выделениями гноя. Температура, как правило, не высокая. Пациент может жаловаться на общую слабость, вялость, потливость. Снижается аппетит.

Заболевание может развиваться спустя 2-3 недели постельного режима, а иногда набирает обороты за несколько дней, проведенных в лежачем положении. В последнем случае распознать недуг трудно, так как его симптомы сливаются с признаками основной болезни. Вовремя не начатое лечение грозит развитием плеврита или перикардита.

Диагностика и лечение заболевания

Постановка диагноза происходит при комплексном обследовании состояния пациента. Специалист опрашивает больного, производит его осмотр и прослушивает легкие. Основным средством диагностики является рентген. На рентгеновских снимках удается выявить затемненные участки в легких. Проводятся исследования мочи, общий и биохимический анализ крови, посев мокроты.



При недостаточной информации могут быть назначены исследования на магнитно-резонансном томографе, бронхоскопия. На основании полученных результатов всестороннего исследования врач подбирает лечебные мероприятия.

Застойная пневмония у каждого пациента имеет свою симптоматику и течение, но в любом случае это достаточно долгий процесс. Лечение ее занимает не менее 4-5 месяцев и продолжается даже тогда, когда больной чувствует себя якобы здоровым. Определить достаточность терапии может только врач на основании анализов.

Процесс выздоровления должен протекать под контролем специалиста, так как имеется опасность развития инфекции в ослабленных легких. В таком случае пациенту назначается прием антибиотиков.

Застойная пневмония требует комплексного подхода. От кашля и для лучшего выведения мокроты назначаются бронхолитики. Принимаются они по рекомендации врача и в указанных дозах в течение 30 дней. Для улучшения кровообращения в легких прописывается обычно Трентал. Укрепить сердечную мышцу поможет Дигиталис. Одновременно больному назначают мочегонные средства. Они помогут освободить организм от лишней жидкости и уменьшить отечность.

Дыхательная гимнастика

Нельзя недооценивать дыхательную гимнастику, которая способствует вентиляции легких.



Она заключается в следующем. Больной делает вдох и поднимает руки вверх. Затем следует резкий выдох, руки при этом опускаются вниз.

Хорошим упражнением является надувание воздушных шаров. Его следует делать по 2 минуты утром и вечером.

Если пациент не встает с кровати самостоятельно, то в течение дня его необходимо поднимать в сидячее положение на несколько минут, если это позволено врачом. Помещение, где находится больной, следует периодически проветривать и увлажнять воздух.

Средства нетрадиционной медицины

Хорошим подспорьем при лечении гипостатической пневмонии являются всевозможные сиропы, грудные сборы, эликсиры, которые уже готовыми к применению можно приобрести в аптеке.

Отвары из трав несложно сделать самостоятельно на основе проверенных народных рецептов.

Для стимулирования удаления мокроты можно изготовить сироп из корня девясила. Две большие ложки измельченного сырья заливают 250 г кипятка и на небольшом огне варят 30 мин. Затем остуженный отвар процеживают и добавляют мед. Меда необходимо добавить так, чтобы получившийся сироп был сладким и немного горчил. Больной должен принимать его по 2 большие ложки до еды.

Две столовые ложки смеси сухих трав чабреца и тимьяна залить двумя стаканами кипятка. Настою дать остыть и процедить. Употреблять весь отвар за день после принятия пищи.



Можно приготовить смесь по следующему рецепту: 1 кг семени льна и грецкого ореха перемолоть до однородной вязкой массы. Ее следует хранить в холодном месте. Для приема в 100 г масла сливочного вмешать ложку смеси. Поставить на медленный огонь и прокипятить. В остывающую массу добавить мед в количестве 1-ой ложки. После остывания ее можно намазывать на хлеб и есть без ограничения.

Следует пить чай с лимоном, малиной. Хорошо для отхаркивания помогает отвар шиповника.

При застойной пневмонии нелишне будет ставить больному банки, делать массаж на спине и применять эликсиры отхаркивающего и мочегонного свойства.

Применение средств народной медицины не является основным для лечения застойной пневмонии, но способно усилить действия медикаментов и смягчить неприятные ощущения.

Профилактические мероприятия

Уберечься от простудных заболеваний и пневмонии можно, выполняя простые правила.

В прохладные дни следует одеваться по погоде. Держать в сухости и тепле ноги. Прогулки на свежем воздухе должны войти в постоянную привычку.

Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и не употреблять алкоголь. Следует постоянно держать свое тело в тонусе, заниматься зарядкой.

В пищевой рацион рекомендуется включать соки и фрукты, богатые витаминами. Такие продукты, как рыба, красное мясо, бобы, содержат в своем составе цинк, способный снизить возможность пневмонии.

Желательно делать прививку против гриппа, особенно в солидном возрасте. Это убережет от осложнений.

Вовремя поставленный диагноз и раннее начало лечения поможет избавиться от заболевания за 3-4 недели.

В запущенной форме пневмония может длиться месяцами и привести к необратимым последствиям. Лечить болезнь следует под наблюдением врача, согласно его рекомендациям. Простая профилактика способна уберечь от этого недуга и сохранить здоровье.

Источник: http://respiratoria.ru/pnevmonija/pnevmoniya-zastojnaya.html

Застойная пневмония

Застойная пневмония – вторичное воспаление легких, развивающееся на фоне локальных гемодинамических и вентиляционных нарушений. Клинически застойная пневмония протекает с кашлем, одышкой, выделением мокроты, субфебрильной (реже фебрильной) температурой тела, появлением плеврального выпота. В диагностике застойной пневмонии первостепенную роль играют аускультативные и рентгенологические данные. В лечении застойной пневмонии применяют антибиотики, бронхолитики, сердечные гликозиды, мочегонные средства, ингаляции, ЛФК, массаж спины и грудной клетки. При необходимости прибегают к проведению пункции плевральной полости или перикарда.

Застойная пневмония

Пневмония является одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний в пульмонологии. Пневмония может возникать в виде первичной, самостоятельной патологии, а также служить осложнением инфекций нижних дыхательных путей (обструктивного бронхита, бронхоэктатической болезни), хронической сердечной недостаточности, состояний иммунодефицита. К числу вторичных пневмоний относится застойная (гипостатическая) пневмония. Опасность застойной пневмонии состоит в том, что она развивается у больных с отягощенным соматическим анамнезом, приводя к декомпенсации состояния, нередко становясь непосредственной причиной гибели пациента.

Причины застойной пневмонии

Патоморфологической основой для развития застойной пневмонии служит застой в малом круге кровообращения. Гемодинамические расстройства сопровождаются нарушением дренажной функции бронхов и легочной вентиляции. В условиях гипостаза и гиповентиляции в бронхах скапливается густая и вязкая мокрота, развивается условно-патогенная и патогенная микрофлора, вызывающая развитие застойной пневмонии.

Кроме соматической патологии, к развитию застойной пневмонии предрасполагает возраст пациентов старше 60 лет; длительное вынужденное пассивное положение в постели при травмах костей (переломах костей таза и нижних конечностей), черепно-мозговых травмах, инсульте, онкопатологии, в послеоперационном периоде; искривление позвоночника (сколиоз, кифоз), деформации грудной клетки и т. д.

Микробиологическим субстратом застойной пневмонии обычно выступают типичные бактериальные агенты: пневмококк, стрептококки, стафилококк, гемофильная палочка. Застойная пневмония чаще развивается в нижних отделах правого легкого, а в некоторых случаях бывает двусторонней.

Патогенез застойной пневмонии

Патофизиологический механизм застойной пневмонии связан с пассивным переполнением венозных сосудов вследствие нарушения оттока крови. В первой фазе застоя развивается так называемая венозная гиперемия легочной ткани, сопровождающаяся удлинением и расширением капилляров с последующим сдавлением альвеол (альвеолярным коллапсом). Рентгенологически данная фаза застойной пневмонии характеризуется усилением легочного рисунка и понижением прозрачности легочной ткани.

Во вторую фазу застоя происходит пропотевание транссудата (жидкой части крови) из сосудов в межуточную ткань и альвеолы, что рентгенологически соответствует картине бронхопневмонии или паренхиматозной пневмонии. В третьей фазе застойной пневмонии возникает выраженный межуточный отек, разрастание фиброзной ткани с последующим развитием пневмосклероза и бурой индурации легкого.

Симптомы застойной пневмонии

Выраженность клинических проявлений застойной пневмонии зависит от степени гемодинамических и вентиляционных расстройств, присоединения воспалительного компонента, тяжести основной патологии.

При застойной пневмонии температура может быть нормальной или субфебрильной; реже отмечается фебрилитет. Характерно появление кашля с отхождением слизистой или слизисто-гнойной мокроты, кровохарканья, нарастающей слабости и одышки, снижение толерантности к физическим нагрузкам.

По времени возникновения застойная пневмония может быть ранней (развиваться в первые 2-3 дня постельного режима) и поздней (развиваться в период от 2 до 6 недели). Ранние застойные пневмонии нередко маскируются симптоматикой основной патологии. Так, при инсульте на первый план выходят нарушения сознания и расстройства дыхания (шумное, аритмичное, клокочущее). При сердечно-сосудистых заболеваниях проявлением застойной пневмонии может являться нарастание признаков сердечной недостаточности.

Застойная пневмония, чаще, чем первичная, сопровождается развитием экссудативного плеврита и перикардита.

Диагностика застойной пневмонии

Распознавание застойной пневмонии затруднено ввиду малоспецифичности клинической симптоматики и преобладания выраженности проявлений основного заболевания. Медицинские специалисты – пульмонологи, кардиологи, неврологи, травматологи – всегда должны помнить о возможности развития застойной пневмонии у пациентов с отягощенным сопутствующим фоном.

Аускультация легких при застойной пневмонии выявляет жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы в задненижних отделах легких. Доказательными признаками застойной пневмонии являются рентгенологические изменения. Рентгенография легких позволяет обнаружить одно- или двустороннее снижение прозрачности легочных полей, очаговые и фокусные тени, усиление легочного рисунка, линейные тени (линии Керли) в базальных отделах, узелки гемосидерина, расширение тени корней легкого.

Наличие выпота в полости плевры и сердечной сумке уточняют с помощью УЗИ плевральной полости и перикарда. В инструментальной диагностике застойной пневмонии существенную роль играют данные ЭКГ, ЭхоКГ. Изменения показателей периферической крови при застойной пневмонии минимальны: отмечается незначительный лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, увеличение СОЭ. При микроскопическом исследовании мокроты у пациентов с застойной пневмонией обнаруживаются группы клеток сердечных пороков, содержащих гемосидерин.

Лечение застойной пневмонии

Алгоритм лечения застойной пневмонии включает борьбу с бактериальной инфекций, регуляцию вентиляции и перфузии в легких, уменьшение отека. В комплексной терапии застойной пневмонии применяют антибиотики, отхаркива‏ющие, антиоксидантные, иммуномодулирующие препараты, диуретики, сердечные гликозиды, средства, улучшающие метаболизм сердечной мышцы. Назначается кислородотерапия, массаж спины и грудной клетки, ингаляционная терапия, лечебная гимнастика. Для эвакуации мокроты из трахеобронхиального дерева выполняются санационные бронхоскопии и бронхоальвеолярный лаваж.

При наличии плеврального или перикардиального выпота показано проведение торакоцентеза и пункции перикарда. Параллельно с лечением застойной пневмонии необходима коррекция тех фоновых состояний, которые послужили развитию вторичного воспаления в легких.

Профилактика застойной пневмонии

У пациентов, длительно находящихся на постельном режиме, следует уделять должное внимание предупреждению застойной пневмонии. С этой целью необходима частая смена положения больного, выполнение пациентом активных движений в кровати, дыхательных упражнений. Целесообразно проведение перкуторного массажа грудной клетки, баночного массажа, постановка компрессов и горчичников. Ослабленным пациентам требуется организация сбалансированного, разнообразного и обогащенного витаминами питания.

Застойная пневмония — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни органов дыхания

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/hypostatic-pneumonia

Все о застойной пневмонии: диагноз, лечение и профилактика

Причины и стадии развития болезни

Гипостатическая пневмония (так в медицинских учебниках принято называть застойную) – вторичное заболевание, которое осложняет течение различных болезней, приковывающих пациента к постели. Застойная пневмония возникает из-за недостаточной вентиляции лёгких и нарушений кровотока по малому (лёгочному) кругу кровообращения – чаще всего это случается с лежачими больными или очень пожилыми людьми.

При недостаточном или несвоевременном лечении болезнь проходит следующие стадии:

  1. Нарушение оттока крови и переполнение лёгочных вен.
  2. «Пропотевание» жидкой основы крови через стенки сосудов и накапливание жидкости в альвеолах – пузырьках, из которых состоят лёгкие. Обычно на этом этапе происходит и присоединение бактериальной инфекции.
  3. Структурные изменения в лёгких: замещение лёгочной ткани обычной соединительной.

Симптомы застойной пневмонии

  • Температура 36,7–37,7◦C держится долгое время, выше не поднимается: это говорит о вялотекущем воспалительном процессе, с которым у организма просто нет сил бороться.
  • Одышка при ходьбе или вставании, физическая слабость – содержание «дежурных» жалоб пожилых людей, поэтому таким симптомам не всегда уделяют достаточно внимания.
  • «Пустой», нерезультативный кашель – уже более заметный симптом. Но его интенсивность может варьироваться от едва слышного натужного покашливания до непрерывного кашля с кровохарканьем.
  • Потливость, не связанная с физической нагрузкой или изменением температурного режима – часто встречается, но не обязательно сопровождает болезнь.

Что нужно для постановки диагноза

Из предыдущего раздела следует простой вывод: застойная пневмония не имеет ярко выраженных, характерных только для этой болезни симптомов. А значит, главная задача врача и родственников больного – вовремя заподозрить неладное и провести весь комплекс мер, необходимых для правильной постановки диагноза.

«Наводкой» для врача могут служить записи в истории болезни о следующих перенесённых (или хронических) заболеваниях:

  • инфаркт, инсульт;
  • атеро— и кардиосклероз, порок сердца;
  • аритмия, стенокардия, гипертония;
  • эмфизема лёгких, астма;
  • воспаления почек;
  • сахарный диабет.

Для подтверждения диагноза необходимо:

  1. Сделать рентген (к сожалению, пока не в каждой больнице есть аппаратура для обследования лежачих больных). Скопившаяся в лёгких жидкость на плёнке даст тени и уменьшение прозрачности, но «картинка» будет неотличима от других лёгочных болезней – например, бронхопневмонии.
  2. Провести УЗИ плевральной полости для уточнения результата, определения наличия жидкости и её локализации.
  3. Обязательно прослушать лёгкие с помощью стето— или фонендоскопа: при застойной пневмонии будут слышны влажные («булькающие») хрипы и сиплое дыхание.

Лечение

В медикаментозном лечении гипостатической пневмонии применяют:

  • антибиотики, иммуномодуляторы (подавление инфекции истимулирование иммунитета);
  • бронхолитические и отхаркивающие средства;
  • мочегонные препараты (при этом из рациона исключается острое, солёное, но увеличивается доля калийсодержащих продуктов – творога, сухофруктов, бобовых и зелени);
  • средства для укрепления сердечной мышцы.

Из физиотерапевтических методов назначают массаж, ингаляции (при необходимости – кислородные маски) и дыхательную гимнастику: очень хорошо помогают комплексы Бутейко и Стрельниковой.

Также обязательно выполнять упражнения для тренировки диафрагмального дыхания (у пожилых оно часто поверхностное).

  • Лёжа: положить руки на живот, медленно вдохнуть; выдыхать ртом, напрягая мышцы пресса и надавливая руками для усиления выдоха.
  • Стоя: руки в стороны, ноги широко расставить, вдохнуть; выдыхать медленно, переведя руки вперёд, наклоняясь при этом вниз и втягивая мышцы живота.

Следующий важный момент – позиционный дренаж для улучшения отхождения мокроты. Это не что иное, как использование различных положений тела для стекания выделений к рефлексогенным зонам, способным вызвать кашель. Для стимулирования процесса нужно сделать несколько глубоких носовых вдохов с выдохом через стиснутые зубы, а после пытаться кашлять.

Перед упражнениями, минут за 30–35, хорошо выпить тёплое или горячее питье. Желательно, чтоб это был настой травы термопсиса (кстати, термопсис бывает и в таблетках), мать-и-мачехи или подорожника; чай с молоком и мёдом или натуральный липовый чай.

Не помешает воспользоваться и рецептами народной медицины.

Из всего их многообразия приведём здесь один, самый популярный: перед каждым приёмом пищи принимать по полстакана чабрецового отвара (4 ст. л. сухой травы на 1 л кипятка).

Профилактика

То, что здоровый человек застойным воспалением не заболеет – непреложный факт: к развитию этой болезни приводят длительная обездвиженность или крайнее истощение организма. Соответственно, ей подвержены как пожилые люди в возрасте за 65, так и молодые, прикованные к постели в результате травм или серьёзной болезни. Поэтому профилактика обязательно должна включать в себя ЛФК, гигиенические процедуры и богатый витаминами, питательный рацион.

Пациенты, которые в состоянии двигаться, могут предпринять комплекс общеукрепляющих мер сами: это прогулки, длительное пребывание на свежем воздухе, акупунктурный самомассаж, контрастный душ – все, естественно, без фанатизма.

Для профилактики застойной пневмонии у лежачих и пожилых пациентов полезно делать следующее:

  • несколько раз в день менять им положение тела;
  • делать «постукивающий» массаж спины и грудной клетки (не оказывая воздействия на область сердца);
  • ставить горчичники и банки;
  • приучать пациентов к регулярной физкультурной и дыхательной гимнастике (минимум – движения руками, повороты туловища и надувание шариков);
  • часто проветривать и прибирать помещение;
  • увлажнять воздух в комнате.

ВЫВОД. Течение пневмонии, как и любой болезни, определяется двумя основными факторами: своевременным началом лечения и желанием самого пациента победить болезнь. Теплое общение, внимание и участие – то, что вы можете подарить близким, чтобы они были здоровы!

Причины и симптомы развития внутриутробной пневмонии

Что такое пневмоня и как самостоятельно выявить первые признаки

Похожие посты

Какой антибиотик предпочтительно выбрать?

Содержание1 Азитромицин.2 Спектр действия.3 Показания.4 Противопоказания.5 Дозировка и способ введения.6 Побочные реакции.7 Взаимодействие с другими препаратами.8 Амоксициллин.9 Фармакокинетика.10 Показания к…

Рак легких: причины возникновения, симптомы, особенности лечения

Рак легких — это онкологическое заболевание, представленное злокачественным образованием. Новообразование формируется в области слизистых оболочек бронхов и легких. Существует три…

Добавить комментарий Отменить ответ

ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ

Рак легких: причины возникновения, симптомы, особенности лечения

Что показывает рентгенография при пневмонии

Лучшие способы лечения кашля народной медициной.

СВЕЖИЕ ПОСТЫ

Какой антибиотик предпочтительно выбрать?

Содержание1 Азитромицин.2 Спектр действия.3 Показания.4 Противопоказания.5 Дозировка и способ введения.6 Побочные реакции.7 Взаимодействие с другими препаратами.8 Амоксициллин.9 Фармакокинетика.10 Показания к…

Источник: http://pnevmoniya.com/simptomy/zastoynaya-pnevmonya.html

Гипостатическая пневмония

Бронхолегочная система – одна из важнейших систем человеческого организма, выполняющая жизненно важные функции и обеспечивающая дыхательную функцию. Легкие представляют собой парный полостной орган, осуществляющий обмен кислородом и углекислым газом между кровью и поступающим в них воздухом. Внутренние стенки легких покрыты слизистыми оболочками и альвеолами – респираторных отделов легкого в форме небольших пузырьков. Когда стенки легких воспаляются, а альвеолы заполняются экссудативной жидкостью, больному ставится диагноз «пневмония».

Основной причиной пневмонии является инфицирование дыхательных путей вирусами и бактериями. Неинфекционная пневмония может развиваться в результате термического или химического воздействия (например, при вдыхании ядовитых веществ или очень горячего воздуха), разрастания соединительной ткани или быть ответной реакцией на контакт с различными аллергенами. У людей пожилого возраста, а также лежачих больных пневмония может быть связана с нарушением кровообращения в малом круге и плохой вентиляцией легких. Такой воспалительный процесс обычно имеет хроническое течение, слабо выраженную симптоматику и называется «гипостатическая пневмония».

Почему воспаление гипостатического типа возникает преимущественно у пожилых людей?

Главная причина гипостатической пневмонии (другое название – застойная пневмония) – нарушение кровообращения в малом круге легочных артерий, замедление тока крови в сосудах и связанная с этим недостаточная вентиляция легких. Застой венозной крови наблюдается преимущественно у лиц с ограниченной двигательной активностью. К этой категории относятся «лежачие» больные, перенесшие сложные операционные вмешательства на сердца или суставах, пациенты после острого мозгового инсульта или некротического поражения внутреннего слоя сердечной мышцы (миокарда), а также больные с ампутированными конечностями.

Низкий уровень подвижности также характерен для людей с хроническими заболеваниями суставов, находящимися в прогрессирующей стадии (артриты, артрозы) и другими системными патологиями, негативно влияющими на функционирование бронхолегочного аппарата и общее состояние больного, способное ограничивать его двигательную активность.

Что такое гипостатическая пневмония

К таким болезням можно отнести:

  • бронхиальную астму;
  • тяжелые формы сахарного диабета 1 типа;
  • сколиоз различной степени (искривление позвоночника);
  • остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника;
  • закупорку кровеносных сосудов и артерий, по которым кровь поступает в сердце (кардиосклероз);
  • гипертоническую болезнь;
  • патологическое расширение бронхиол с признаками деструктивных изменений альвеолярных структур (парасептальную и центрилобулярную эмфизему легких).

Большинство пожилых больных старше 60 лет имеют в анамнезе тяжелые хронические заболевания сердца и опорно-двигательного аппарата, при которых большую часть времени пациенты вынуждены проводить в лежачем положении, поэтому гипостатическая пневмония считается «болезнью пожилых». Инвалиды, люди с травмами позвоночника и другими патологиями, при которых в течение длительного времени необходимо находиться в фиксированном положении, также входят в группу риска по возникновению застойных явлений в тканях легких.

Основные возбудители пневмонии

Важно! Лица, страдающие ожирением выше 3 степени, также подвержены гипостатическим воспалительным процессам. Несмотря на то, что лишний вес не является причиной застойной пневмонии, он существенно ограничивает подвижность больного и отрицательно влияет на состояние сосудистой системы, увеличивая риск воспаления легких.

Диагностика и стадии болезни

Гипостатическая пневмония – опасное заболевание, которое может стать причиной острой дыхательной недостаточности и внезапной смерти больного, поэтому для благоприятного прогноза важна точная и своевременная диагностика. Определить болезнь на начальной стадии практически невозможно, так как у лежачих больных типичные симптомы обычно появляются только через 2-3 недели после начала патологического процесса. Гипостатическое воспаление легких имеет три стадии, характеризующиеся различной степенью поражения легочной ткани и клиническим течением.

Возникновение гипостатической пневмонии

Стадии пневмонии гипостатического типа

Наиболее точным и информативным методом диагностики пневмонии является рентгенография легких. На снимке можно увидеть признаки воспалительного процесса, а также проступание характерного сосудистого рисунка. На воспаление также указывают затемнения и пятна, которых в норме быть не должно, и снижение прозрачности. Если у врача будут сомнения в правильности поставленного диагноза, больному могут быть назначены дополнительные обследования, например, МРТ грудной клетки или бронхоскопия (они также необходимы для проведения дифференциальной диагностики с воспалительными процессами плевры).

Гипостатическая пневмония на снимке

Для оценки общего состояния больного и определения степени нарушений со стороны сердца и сосудов используется электрокардиография, биохимическое исследование крови и мочи. Бактериальный посев мокроты необходимо для определения типа пневмонии и выявления возбудителя при возможном присоединении инфекционного процесса.

Клиническая картина: симптомы и признаки

Своевременное диагностирование гипостатической пневмонии осложняется смазанным течением заболевания и отсутствием выраженных симптомов, типичных для воспалительных процессов в легочной ткани. На начальной стадии единственными проявлениями пневмонии могут быть жесткое, тяжелое дыхание и учащенный пульс. Эти симптомы могут сохраняться до 5-7 дней без присоединения каких-либо других признаков. Если больного регулярно осматривает врач или патронажный медицинский работник, он может заметить влажные хрипы во время прослушивания при помощи фонендоскопа или стетоскопа.

Примерно через неделю к клинической картине присоединяется кашель. Сначала он больше напоминает откашливание, но по мере усиления застойных явлений в легочных артериях и скопления мокроты кашель приобретает более выраженный характер. Обычно он сухой, непродолжительный, без выделения бронхиального секрета. При повреждении капилляров, находящихся в легочных стенках или мягких тканях гортани, в выделяющейся мокроте может определяться незначительное количество крови.

Симптомы гипостатической пневмонии

К другим симптомам гипостатического воспаления легких у пожилых и лежачих больных относятся:

  • одышка, появляющаяся даже после незначительной нагрузки (например, приема пищи) или в состоянии покоя;
  • повышенная потливость;
  • озноб на фоне нормальной или слегка повышенной температуры тела (может сменяться лихорадочным состоянием);
  • колебания температуры тела.

Важно! Если во время кашля из легких выделяется кровь, важно следить за ее количеством. Для пневмонии характерно кровохарканье, поэтому в мокроте могут присутствовать лишь следы крови (кровяные прожилки). Если ее количество превышает пол-ложки, необходимо срочно обратиться к врачу, так как причиной может быть легочное кровотечение или туберкулезная инфекция.

Видео — Профилактика застойных пневмоний у лежачих больных

Лечение и прогноз

Гипостатическая пневмония относится к тяжелым, труднодиагностируемым патологиям с непредсказуемым течением. Главным осложнением заболевания является развитие острой дыхательной недостаточности, в 70 % случаев приводящей к смерти больного. Если лечение начато своевременно, прогноз будет достаточно благоприятным, но для полной нормализации состояния потребуется длительный восстановительный период и соблюдение щадящего режима в течение 4-6 недель после окончания лечения.

Лечение воспаления по гипостатическому типу проводится строго в условиях стационара под постоянным наблюдением специалистов. Отличием терапии гипостатического пневмонии от других форм воспаления легких является включение в лечебную схему препаратов, улучшающих обменные процессы в сердечной мышце и нормализующих кровообращение. Препаратом выбора в большинстве случаев является «Трентал» на основе пентоксифиллина. Препарат улучшает текучесть крови и помогает быстро наладить микроциркуляцию, устранив застойные явления в малом круге кровообращения. Таблетки необходимо принимать в дозировкемг 2-3 раза в день.

При воспалении, осложненном гипертонической болезнью, показано применение диуретиков. Наиболее популярными средствами данной группы являются таблетки «Гипотиазид» и «Фуросемид». Применять их в пожилом возрасте можно только по назначению врача, так как в некоторых случаях лечение может спровоцировать острую сердечную недостаточность, связанную с повышенным выведением калия и натрия. Более мягким действием обладают травяные сборы, например, «Бруснивер», но они эффективны только в качестве поддерживающих средств после купирования острого процесса.

Чай в пакетиках Бруснивер

При присоединении бактериальной инфекции врач подберет максимально безопасный антибиотик. Самостоятельное лечение не допускается, так как метаболиты действующих веществ большинства противомикробных средств выводятся из организма почками и печенью. Если у больного клиренс креатинина снижен до 30 мл/мин и ниже, бесконтрольный прием антибиотиков может стать причиной острой интоксикации и отравления. При одностороннем поражении эффективными могут оказаться средства пенициллинового ряда и макролиды:

При поражении обоих легких больному назначаются цефалоспорины в форме раствора для инъекций («Цефазолин»). Вводить их можно внутривенно или внутримышечно, суточная дозировка при тяжелых формах пневмонии может доходить до 4 г в день (рассчитывается индивидуально).

Для разжижения мокроты, снижения ее вязкости и облегчения отхаркивания используются муколитики и отхаркивающие лекарства на основе ацетилцистеина или амброксола. Это могут быть: «Амброгексал», «Лазолван», «АЦЦ», «АЦЦ-Лонг», «Амбробене». В некоторых случаях более эффективными оказываются препараты, содержащие карбоцистеин, – сироп «Карбоцистеин» и «Флюдитек». Препараты растительного происхождения («Термопсис», «Мукалтин», «Алтейка», «Пертуссин») при гипостатической пневмонии неэффективны.

Обратите внимание! В зависимости от особенностей течения и общего состояния больного терапия может дополняться гипотензивными и иммуномодулирующими препаратами, а также антиоксидантами (наиболее известным препаратом из группы антиоксидантов является «Полиоксидоний»).

Гипостатическая пневмония – тяжелое воспалительное заболевание, типичное для пожилых людей с ограниченной подвижностью и лежачих больных. При отсутствии своевременного лечения болезнь может привести к нарушению дыхательной функции и смерти больного, поэтому важно обращать внимание на возможные симптомы (особенно на характер дыхания) и обращаться к врачу при выявлении любых тревожных признаков.

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: http://med-explorer.ru/infekcionnye-zabolevaniya-2/simptomy-infekcionnye-zabolevaniya-2/gipostaticheskaya-pnevmoniya.html